Что такое химиотерапия?

На сегодняшний день одним из наиболее надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия. Например, на начальных стадиях химиотерапия вместе с оперативным вмешательством может помочь полностью избавиться от заболевания.

Простыми словами, химиотерапия - это применение таких лекарственных препаратов, которые способны проникать в клетки злокачественной опухоли и разрушать их.

Химиотерапия всегда тщательным образом планируется и назначается индивидуально с учётом:

•  
• типа и локализации (размещению) опухоли;
• возраста пациента;
• стадии заболевания;
• получал ли пациент химиотерапию раньше;
• наличия у пациента сопутствующих заболеваний;
• реакции пациента на назначенные препараты;
• общего состояние здоровья пациента.

Протокол терапии (индивидуальная программа лечения пациента), составленная на основе вышеперечисленных факторов, содержит:

•  
• комбинацию препаратов;
• дозирование (четко рассчитывается химиотерапевтом);
• количество циклов "химии" (циклом химиотерапии считают серию сеансов между перерывами в лечении химиопрепаратами);
• перерывы между циклами (всегда учитываются индивидуальные реакции пациента на лечение и побочные явления).

Виды химиотерапии при онкологии

Химиотерапевты выделяют три основных вида химиотерапевтического лечения:

•  
• Адъювантная химиотерапия;
• Неоадъювантная химиотерапия;
• Поддерживающая химиотерапия.

Каждый вид имеет свою цель и задачу. Так, адъювантная химиотерапия рекомендована пациентам которым было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразования. Задание такого типа терапии заключается в снижении рисков прогресса болезни - предупреждению появлению метастазов и предотвращения рецидива заболевания.

Кроме этого, пациентам достаточно часто назначается неоадъювантная химиотерапия при  онкологии, которая проводится перед хирургическим лечением (перед операцией). Цель проведения такой "химии" в уменьшении размеров опухоли и выявления чувствительности злокачественных клеток к химиопрепаратам, которые потом будут уже эффективно использоваться в послеоперационном периоде (после проведения операции).

Также существует поддерживающая химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным с распространенными стадиями онкологического процесса. В таком случае влияние "химии" заключается в замедлении распространении опухоли на соседние органы и ткани, снижении болевого синдрома и максимальному улучшению качества жизни пациента.

Каким образом проводится химиотерапия?

Химиопрепараты могут вводиться в организм такими путями:

•  
• Внутривенно - наиболее распространенный метод, а самый прогрессивный путь введения препаратов - с помощью венозного порта, (Вы можете проконсультироваться у наших менеджеров относительно приобретения порта и расходных материалов к нему (игл Хубера), а также относительно особенностей обслуживания венозного порта). Порт-система имеет ряд преимуществ: полностью расположена под кожей, что обеспечивает низкий риск инфицирования, безболезненность процедуры "прокола вены", постоянный и, при необходимости, быстрый венозный доступ, профилактика местных осложнений, связанных с флебитом при использование для "хіміії" вен на руках.
• Перорально (через рот в форме таблеток) - обычно препараты назначаются длительными курсами на постоянной основе;
• Изолированное внутриартериальное/полостное/интратекальное введение (используется при определенных видах рака, достаточно нечасто).

Каждый препарат назначается в соответствии с инструкциями, а перед применением некоторых препаратов  может потребоваться определенная подготовка для пациента (например для устранения побочных эффектов от "химии").

Сейчас благодаря развитию современной медицины у пациентов есть возможность принимать химиотерапию как в условиях стационара так и амбулаторно. А учитывая то, что большинство препаратов применяются внутривенно, благодаря использованию венозных портов и помп для химиотерапии, пациент может вести полностью активный образ жизни и не быть прикованным к кровати на протяжении "химии".

Основные побочные явления

Быстрое развитие химиотерапии приводит к появлению новых препаратов, сверхсовременных схем лечения, которые максимально снижают побочные явления от химиотерапии, но полностью устранить или предусмотреть все реакции организма является невозможным. Но в случае, когда химиотерапия это единственное правильное и эффективное лечение, врачу и пациенту надо объединить усилия на пути к победе над болезнью.

Есть три основных группы побочных явлений, которые возникают во время "химии":

1. Реакции на введение препарата, они развиваются непосредственно во время введения препарата: тошнота, рвота, головная боль, индивидуальные аллергические реакции;
2. Отдаленные реакции, они могут возникнуть во время прохождения цикла (курса) химиотерапии: нарушение со стороны органов желудочно-кишечного тракта, проблемы с кроветворением, неврологические и психологические нарушения;
3. Поздние осложнения, обычно возникают после окончания лечения: тяжелые нарушения кроветворения, сбой в работе эндокринных органов. 

Возможно, для преодоления побочных явлений будут необходимые консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога), а в некоторых случаях необходима будет госпитализация и проведение стационарного лечения. Опытные химиотерапевты параллельно всегда назначают препараты, которые уменьшают количество и частоту проявлений побочных реакций организма на "химию". Именно поэтому таким важным является контакт врача и пациента, откровенность, осведомленность врача относительно состояния здоровья пациента, побочных реакций на лечение для возможной его корректировки. Обычно в этом врачам на всех этапах лечения помогают современные методы наблюдения за состоянием пациентов: проведение лабораторных исследований, сканирования методами диагностической визуализации (радиография, сцинтиграфия, МРТ, КТ и другие).

Наиболее распространенными побочными эффектами от химиотерапии являются тошнота и рвота, но к счастью, за последние годы количество высокоэффективных противорвотных препаратов почти решили эту проблему. Хорошие результаты при побочных явлениях также дает диета, рекомендуется употреблять чай с имбирем, легкая пища, соки при тошноте, исключение молочных продуктов, кофе и капусты в случае возникновения диареи. При запоре врачи советуют добавить в рацион фрукты, овощи, цельно зерновой хлеб.

Следует отдельно отметить, что химиопрепараты повышают чувствительность кожи к солнечному свету, надо об этом помнить и использовать солнцезащитные средства.

Снижение аппетита, утомляемость и анемия - известные побочные явления для пациентов, принимающих «химию». Рекомендации здесь понятны: соблюдать режим сна, больше отдыхать, правильно, калорийно, сбалансировано и дробно питаться.

Нередко в процессе лечения проявляется такое побочное явление как гингивит - появление язв в ротовой полости, сопровождающихся болевыми проявлениями. Рекомендуется соблюдение гигиены полости рта, использование только мягкой зубной щетки, а в тяжелых случаях даже ватных палочек. Также целесообразным будет использование обезболивающих спреев для полости рта, а по назначению врача возможно и противогрибковых спреев. 

Информация по поводу фертильности: у женщин наступление беременности в период прохождения химиотерапии нежелательно, так как эти лекарственные препараты могут нежелательно повлиять на развитие плода. У мужчин химиопрепараты могут находиться в сперме, поэтому рекомендуется применение презервативов во время интимной близости.

Одним из наиболее распространенных побочных явлений является также выпадение волос. Это связано с тем, что препараты для химиотерапии повреждают волосяные фолликулы. Обычно, это является неприятной психологически ситуацией для пациента, который нуждается в поддержке и понимании близких людей и медицинского персонала клиники. Но этот процесс обратный - после окончания лечения волосы снова отрастут и будет радовать Вас. Лучшим решением будет коротко подстриженные волосы и позитивный настрой на выздоровление.

Совместными усилиями высококвалифицированных специалистов, в стенах клиники с современным оборудованием, испытывая постоянную любовь и заботу близких - победа над болезнью гарантирована.